Al Sig. Sindaco
del Comune di Carloforte
c/o COMANDO POLIZIA MUNICIPALE
Via Garibaldi, 74
09014   -   Carloforte

oggetto: Denuncia di smarrimento di animale.

Il sottoscritto __________________________________________________
residente a ______________________ via _________________ n. ______
recapito telefonico ____________, denuncia che in data __________, alle ore _________ in località __________________ si è reso conto di aver smarrito il proprio animale domestico precisando che si tratta di _____________________ della razza ______________________
sesso ____________, colore del manto ___________________ e con i seguenti segni da poterlo identificare ___________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Annotazione solo per i cani): Si fa presente che l’animale
•	è stato sottoposto all’operazione di microchipattura come da tesserino n. _____________________
•	non è stato sottoposto all’operazione di microchipattura

addì________________              firma ________________________